A Insuficiência Venosa Crônica, também conhecida pela sigla IVC, é uma doença ocasionada por alterações no sistema venoso dos membros inferiores. Pode acometer o sistema venoso superficial, profundo ou das perfurantes. Nesta doença as válvulas venosas não funcionam de forma eficaz, dificultando o retorno do sangue das pernas para o coração e ocasionando o acúmulo de sangue nas veias (estase). As varizes de membros inferiores fazem parte do conjunto de alterações que a IVC pode ocasionar.
A Insuficiência Venosa Crônica é uma das doenças que mais afetam a população mundial. Estudos demonstram que 20 a 33% das mulheres e 10 a 20% dos homens apresentarão esta doença em algum momento da vida. Trata-se, portanto, de uma condição muito comum, mas que em estágios avançados pode gerar grandes prejuízos para o paciente, visto que suas complicações ocasionam sintomas dolorosos e incapacitantes.
Causas da Insuficiência Venosa Crônica
Embora muitos estudos e teorias tenham sido realizados sobre a origem da Insuficiência Venosa Crônica, ainda não há uma única causa totalmente definida que determine o surgimento desta doença, porém sabe-se da grande importância da predisposição genética. Entretanto, alguns fatores de risco podem auxiliar o desenvolvimento e até mesmo piorar quadros clínicos da Insuficiência Venosa Crônica. Confira abaixo os principais fatores de risco:
- Histórico familiar;
- Idade (pessoas acima dos 50 anos de idade);
- Trombose venosa profunda (TVP);
- Compressão venosa;
- Uso prolongado de anticoncepcionais;
- Obesidade;
- Sedentarismo;
- Tabagismo;
- Longos períodos em pé.
Sintomas
A Insuficiência Venosa Crônica pode se apresentar com sinais e sintomas como: presença de veias varicosas; dor, queimação, sensação de peso ou de latejamento; inchaço nos membros inferiores (principalmente no final do dia); escurecimento da pele, conhecida como dermatite ocre (hiperpigmentação devido ao acúmulo de hemossiderina sob a pele que lhe confere uma coloração castanha); descamação e ressecamento da pele.
Diagnóstico da Insuficiência Venosa Crônica
O cirurgião vascular, por meio de uma avaliação completa individual que considera todo o contexto clínico poderá confirmar o diagnóstico, graduar a doença, indicar os exames específicos e decidir em conjunto com o paciente a melhor técnica ou combinação de técnicas para cada caso.
Tratamento
A Insuficiência Venosa Crônica de origem no sistema venoso profundo deve ser tratada clinicamente para que haja melhora dos sinais e sintomas da doença. Já a Insuficiência Venosa com origem no sistema venoso superficial (Ex: varizes de membros inferiores) ou perfurantes é tratada, na maioria das vezes, através de procedimentos ou cirurgias. É levado em consideração o tipo e tamanho da veia acometida, extensão da doença, condições clínicas, presença de úlceras, entre outros, para a determinação do melhor tratamento.
Para o tratamento da IVC do sistema venoso superficial e/ou perfurantes, técnicas mais recentes e menos invasivas têm ganhado espaço por sua eficiência, segurança e conforto no período pós-operatório. As principais formas de tratamento são:
Cirurgia Convencional
Considerado o método praticado há mais tempo no Brasil, neste tipo de cirurgia as veias alteradas são retiradas por meio de pequenas incisões na pele. Para as veias varicosas este é o melhor tratamento.
Termoablação ou Tratamento Endovenoso – Laser ou Radiofrequência
Esta técnica é utilizada para o tratamento das veias safenas (que fazem parte do sistema venoso superficial) ou perfurantes que estejam insuficientes. É utilizada uma fibra de laser (ou um cateter de radiofrequência) a qual é introduzida na veia doente por uma pequena punção e guiada através de acompanhamento ultrassonográfico.
O aparelho dispara energia na forma de calor pela ponta do dispositivo a qual leva à oclusão da veia doente. Esta técnica atualmente substitui a safenectomia (retirada convencional da veia safena), após a comprovação por grandes estudos internacionais que esta técnica menos invasiva tem a mesma eficácia da técnica convencional, porém proporcionando uma recuperação mais rápida. A retirada das veias varicosas é realizada no mesmo procedimento cirúrgico.
Tratamento com Espuma
Neste tratamento é utilizado o polidocanol na forma de espuma densa. A medicação é injetada nas veias a serem tratadas, causando destruição do seu endotélio e levando a uma trombose química localizada. O intuito é induzir o fechamento da veia doente, inutilizando-a. Para vasos pequenos, a espuma é injetada diretamente e, para os maiores e mais profunda (como a veia safena), é necessário o auxílio do ultrassom para identificação do local exato.
Durante a consulta o médico vascular orientará e informará sobre as vantagens e limitações de cada tratamento. O tratamento é sempre individualizado. Se você possui os sintomas da Insuficiência Venosa Crônica, procure por cuidados. Esta doença é progressiva e quando não tratada, pode gerar grandes prejuízos!
Respostas de 41
Olá….. doutora… não foi citado sobre o uso dos flebotonicos para tratamento das varizes e nem das meias de compressão…
Olá, Luiz, neste artigo falo sobre o tratamento clínico das varizes: https://dranayara.desenvolvimentomseo.com.br/tratamentos/varizes/tratamento-clinico-de-varizes/.
Para o tratamento clínico faz parte o uso dos flebotônicos/venotônicos e meias elásticas.
Boa noite doutora venho há alguns dias enchando as pernas e os pés,consultei é o médico falou em insuficiência venosa mas eu só fiz exame de sangue gostaria de saber se tem como saber se realmente dar pra dar o diagnóstico só com esse exame
Olá, Maria Antonia! O exame mais indicado para avaliação vascular é o Ultrassom Doppler (além da avaliação física). Nele, avaliamos toda a questão da circulação nas pernas. Estou à disposição. Um abraço!
Olá bom dia sou a Conceição, a uns quinze dias atrás minhas pernas começou a doer e no final da tarde elas ficam inxada e dolorido o que devo fazer se trabalho o dia todo em pe
Bom dia gostaria de saber qual médico devo procurar porque estou tento dores, inchaço e cãibras nas pernas,tenho vasinhos e veias mais altas,desde já agradeço.
Olá, Simone, você deve procurar uma cirurgiã ou cirurgião vascular. Estou à disposição.
Eu estou com inchaco nas pernas no calor estar inchando estou com 63 incha e dezincha já marquei um Ecco zorapoderosa55@gmail.com
Olá!
Gostaria de uma avaliação para tratamento de varizes. Desde já, gratidão.
Olá, Josilane! Tudo bem?! Por favor, entre em contato conosco através dos números para agendamentos e informações (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Estamos localizados na Rua Dona Adma Jafet, 74, Conj. 155, Bela Vista, São Paulo/SP. Será um prazer te atender. Abraço!
Estou com inchaço nas pernas e dor apos ter covid
Antes tinha microvarizes, mas agora dois meses depois da covid aumentaram as microvarizes, elas estão tipo estourando e sinto queimação localizada quando isso acontece
Consultei com vascular, passou comprimido e pomada. Também aplicação de espuma
Ele disse q n precisa de fazer doppler antes
Só olhou as veias com uma luz vermelha
Estou preocupada, será q realmente não tem necessidade de doppler
Elizete, na minha prática sempre faço ultrassom doppler venoso de todos os pacientes com varizes, pois interfere na escolha do melhor tratamento.
A mha mãe está cm a veia safena magna apresentando sinais de insuficiência venosa crônica por toda sua extensão ,esse foi o resultado da ultrassonografia venosa do membro inferior direito cm doppler colorido .
Zilda, ela precisa de tratamento com um cirurgião ou cirurgiã vascular. Entre em contato conosco se desejar agendar uma consulta: (11) 94460-7931 / (11) 3129-7100.
Olá Dra fiz exame dopple e costou que tenho veias insuficientes isso significa que estou c trombose?
Olá, Vilma! Não necessariamente. É importante você ser acompanhada por um médico cirurgião vascular para avaliar o seu caso e indicar o tratamento mais adequado. Estou à disposição. Abraço!
Olá boa noite!!Tenho as pernas com manchas escuras abaixo do joelho,e sinto ela latejar,formigar, principalmente na hora que vou dormir.sinto muitas dores,o que pode ser?tenho só 33 anos… Muito obrigada pela atenção !!!
karinagdtk@gmail.com
Karina, faça uma avaliação médica!
Boa noite minha sogra esta com as pernas com manchas ben escuras nas pernas e escamando ..O que poderia tomar deu insufuciencia venosa profunda.Qual medicacao deveria tomar?
Ela deve ser avaliada por um médico ou médica Vascular!
Sou magra, não tenho manchas nem inchaço, mas sinto dores fortes nos pés e pernas quando deito.
Meu esposo tem 77 anos. Faz um ano que os pés começaram a inchar, e aí fez um ultrassom e não deu nada, tá usando a meia de compressão e continuam inchada. Pois agora recente começou a fazer um tratamento para o estômago, tomando pantoprasol de 40mg e enquanto estava tomando o remédio o inchaço desapareceu, faz 4 dias que o tratamento acabou e então o inchaço voltou. Qual seria a explicação?
Apenas avaliando por completo o caso dele para achar a explicação!
Olá Dra estou sentindo muita dores na pernas,principalmente na panturrilha e os dois pé estão inchado ao lado do tornozelo,já fiz o exame dos rins e da trombose ambos Deu negativos ,o que será que pode ser ?
Essa semana fez muito calor.
Meus tornozelos começaram a inchar e doem muito.
Sinto um formigamento que vai até as coxas.
Nunca tinha sentido nada antes.
Oi, Elisabete! Compreendo perfeitamente. É importante você fazer acompanhamento com um médico(a) cirurgião vascular para analisar as causas do inchaço e formigamento. Estou à disposição. Abraço!
Abaixo do tornozelo do meu pé esquerdo, de vez em quando queima um pouco ( sensação ). Se eu movimentar o pé várias vezes, percebo que para de queimar.
O que será?
Incha somente meus pés, não sei o que pode ser….ficam como pãezinhos de tão inchado… não vi nada de resposta para os pés inchados
Marirleia, inchaço nos pés pode ter inúmeras causas, desde causas sistêmicas como vasculares. Nem sempre inchaço é por Insuficiência Venosa. Você deve fazer uma investigação completa com um cirurgião vascular para que seja identificada a causa e realizado o tratamento adequado.
Bom dia Doutora.
Tenho dores nas pernas, nos joelhos principalmente.
Não tenho colágeno nos joelhos , mas as vezes dói a perna toda.
Eu fazia muita caminhada, agora deixei um pouco , não consigo mais?