A aorta é a maior artéria do corpo, responsável pela irrigação de todos os órgãos e membros. Uma dilatação desta artéria acima de 50% do seu diâmetro normal caracteriza um Aneurisma da Aorta.
O aneurisma mais comum é o da Aorta Abdominal Infra-renal, ou seja, a porção da aorta localizada abaixo do nível dos rins. No entanto, a aorta torácica e abdominal supra-renal também podem ser acometidas.
Os aneurismas mais frequentes são os degenerativos, os quais são causados pelo depósito de gordura e enfraquecimento da parede das artérias. A idade avançada, o tabagismo, a hipertensão arterial e a história familiar positiva são fatores de risco.
Na maioria das vezes o aneurisma é assintomático e descoberto em exames realizados por outros motivos. A partir de um determinado diâmetro o aneurisma passa a ter indicação cirúrgica devido ao aumento do risco de rotura (esse diâmetro varia conforme a localização do aneurisma na aorta).
Após seu diagnóstico, e tendo indicação cirúrgica, exames mais detalhados são realizados para o estudo detalhado do aneurisma e decisão da melhor técnica cirúrgica.
Tratamento
Atualmente a maioria dos casos é tratado por via Endovascular, técnica minimamente invasiva na qual através de pequenas incisões nas virilhas são introduzidos fios-guias, cateteres e as endopróteses (tubos reforçados por stents de metal) para tratamento do aneurisma. Estes dispositivos navegam por dentro dos vasos e são controlados com auxílio de imagens de Raio-X. A endoprótese sela o local onde está o aneurisma, fazendo com que o sangue passe agora pela mesma e não mais pela parede do aneurisma, eliminando assim o risco de rotura.
Alguns casos se beneficiam da cirurgia aberta, na qual através de uma incisão abdominal, uma prótese sintética substitui o segmento da aorta com o aneurisma. A escolha da melhor técnica depende do tipo e da localização do aneurisma, além da condição clínica do paciente. Portanto essa escolha é feita pelo cirurgião vascular de forma individualizada.
