Tratamentos para aneurismas viscerais

Aneurismas viscerais (ou esplâncnicos) são entidades raras. São dilatações das artérias que levam sangue aos órgãos abdominais, como fígado, baço, intestino e rins. O principal risco de um aneurisma visceral é a rotura, a qual pode levar à morte. Em alguns casos o aneurisma pode trombosar (ou obstruir) levando à diminuição ou perda de irrigação sanguínea do órgão.

Os aneurismas viscerais mais frequentes são:

• aneurisma da artéria esplênica
• aneurisma da artéria hepática
• aneurisma da artéria mesentérica superior
• aneurisma do tronco celíaco
• aneurisma de artéria renal

A escolha para o tratamento de aneurismas viscerais é determinada por um conjunto de fatores, como diâmetro do aneurisma, localização, morfologia e condições clínicas do paciente. Em casos de rotura, o tratamento deve ser feito em regime emergencial.

Atualmente a técnica mais utilizada para tratamento dos aneurismas viscerais é a Endovascular ou minimamente invasiva, na qual através de uma punção na virilha ou no braço são utilizados fios guias, cateteres, stents, molas e outros agentes de embolização para fazer o tratamento do aneurisma.

As técnicas endovasculares mais comuns para tratamento dos aneurismas viscerais são:

Uso de Stent revestido

O stent revestido é um material tubular metálico revestido por um tecido que é colocado no vaso que contém o aneurisma para selar a entrada de sangue no mesmo, levando assim ao seu fechamento. A irrigação do órgão passa a ser feita normalmente com o sangue passando por dentro do stent.

Embolização

A embolização é um procedimento que consiste na injeção / colocação de materiais embolizantes dentro do saco aneurismático para que o aneurisma se feche. Existem vários materiais embolizantes e os mais comumente usados são as molas.

Cirurgia aberta

Alguns poucos casos de aneurismas viscerais não são possíveis de serem tratados através da técnica endovascular. É necessária a abertura da cavidade abdominal e correção do aneurisma realizando a ligadura do mesmo e uma ponte (“bypass”, que é a construção de um novo caminho para o sangue utilizando prótese ou segmento de veia safena) para que o órgão continue sendo irrigado.

Como realizar o tratamento de aneurisma visceral?

O tratamento dos aneurismas viscerais deve ser realizado pelo cirurgião vascular e endovascular que tem o aparato para decidir a melhor técnica cirúrgica (endovascular ou aberta) para cada caso.

A Dra.Nayara Cioffi Batagini é médica Cirurgiã Vascular com especialização em Cirurgia Endovascular e realiza o atendimento individualizado visando melhorar a qualidade de vida de cada paciente.