A aorta é a principal artéria do corpo humano, responsável pelo transporte do sangue rico em oxigênio para todos os órgãos do corpo. O aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação desta artéria acima de 50% do seu diâmetro normal. Assim sendo, uma dilatação maior que 3 cm já é considerada um aneurisma da aorta abdominal.
Como é feita a cirurgia de aneurisma da aorta abdominal?
Atualmente a cirurgia de aneurisma da aorta abdominal é realizada na maioria dos casos através da técnica Endovascular, que consiste em um procedimento minimamente invasivo. Através de punções ou pequenas incisões nas virilhas é introduzida uma endoprótese que é liberada no local do aneurisma, fazendo com o que o sangue passe por dentro da endoprótese e não atinja mais a parede dilatada.
Em alguns casos o tratamento endovascular não é possível devido a fatores anatômicos. Nestes casos é necessária a cirurgia aberta, na qual é realizada uma incisão no abdome e a aorta doente é substituída por uma prótese sintética, a qual é suturada acima e abaixo do local acometido. Trata-se de uma cirurgia de grande porte.
Quais são os possíveis riscos da cirurgia de aneurisma da aorta abdominal?
A cirurgia endovascular quando comparada à cirurgia aberta apresenta índices bem menores de morbidade e de mortalidade. Apesar de ser minimamente invasiva, como qualquer cirurgia não é isenta de riscos.
As complicações possíveis descritas deste procedimento são:
- Hematoma no local de punção na virilha
- Complicações no acesso arterial, como dissecção e pseudoaneurisma
- Vazamentos ao redor da endoprótese (os chamados “endoleaks”)
- Nefropatia por contraste
- Isquemia (falta de suprimento sanguíneo) de alças intestinais
- Isquemia (falta de suprimento sanguíneo) de membros inferiores
- Oclusão de artéria renal pela endoprótese
- Oclusão do ramo da endoprótese precocemente ou tardiamente
- Infecção da endoprótese
- Complicações cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio
A cirurgia aberta, por necessitar de uma incisão ampla no abdome, manipulação da aorta, clampeamento da aorta para a abertura do aneurisma e substituição da área lesada por uma prótese, apresenta maior morbi-mortalidade.
As principais complicações possíveis deste procedimento são:
- Complicações cardiovasculares como infarto agudo do miocárdio
- Insuficiência renal e hepática
- Insuficiência pulmonar
- Hemorragias
- Isquemia (falta de suprimento sanguíneo) de alças intestinais
- Isquemia (falta de suprimento sanguíneo) de membros inferiores
- Infecção da prótese e da incisão abdominal
- Oclusão do ramo da endoprótese precocemente ou tardiamente
O aneurisma da aorta abdominal assintomático tem indicação de correção cirúrgica quando atinge um determinado diâmetro (5,5 cm nos homens e 5,0 cm nas mulheres), pois grandes estudos internacionais mostraram que a partir deste tamanho o risco de rotura é maior que o risco da cirurgia. Considerando que quando uma rotura ocorre a mortalidade é próxima a 90%, está justificado o risco-benefício da cirurgia de aneurisma da aorta abdominal a partir destes diâmetros.
A cirurgia quando bem planejada e realizada em um hospital adequado, com materiais adequados e com uma equipe capacitada apresenta ótimos resultados.
A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada pela Universidade de São Paulo em Cirurgia Vascular e Endovascular, possui Doutorado pela mesma Universidade com o tema em aneurisma de aorta e especialização de um 1,5 ano no Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular da Cleveland Clinic Foundation dos Estados Unidos.
Respostas de 130
em 26-o4 -2018 passei por intervençao cirurgica de aneurisma de 8,5 de diametro na aorta toraxica sendo emplantado uma protese porem depois de 2 anos os rx de torax mostra um alargamento nesta area toraxica e sinto dores e pontadas do lado esquerdo quero saber se e grave ou risco de obto e se pode se redusir este alargamento quais os procedimentos tomar em relaçao a este problema sendo que eu nao tive nenhum problema no primeiro ano pos cirurgia foi um caso em que os proficionais chamava de aneurismao uma equipe medica muinto boa e com 3 dias pos operada eu pedi alta e sai da uti normalmemte andando tranquila e ate hoje fiz isso para desocupar leito para outros pelo tamanho da fila neste paiz e se estava me sentindo foi justo que deveria me cuidar mas em casa so consegui uma conçulta depois desse prossedimento com cadio vascular tenho tentado o telefone mas nao tenho resposta quero saber se e grave quais os riscos o que devo faser para me livrar dessas danos ores no peito me ajudem pelo amor de deus sou so eu e deus e ja com 68 preciso de ajuda neste meu caso obrigada maria barnabe sanches
Olá, meu pai vai precisar passar por uma cirurgia como essa, a senhora poderia me dizer quanto custou a sua? Estamos com medo de ser muito caro.
Ana Paula, cada caso é um caso. Muitas variáveis são levadas em conta como porte da cirurgia, complexidade do caso, etc, para estimativa de honorários médicos.
Dra. Cirurgia de aneurisma abdominal por vídeo pode ocorrer uma isquemia na coluna e deixar paralítico ? Caso sim , pode se recuperar da paralisia inferior?
Att,
Boa noite, estou com essa infermidade constatada pela ultra sonografia, “aneurisma na veia Orta abdominal, pedras na visícula e um pequeno cisto no rim”. Fui submetido a fazer a ultrassom porque tive forte cólica a noite e veio essas constatação. Fui consultado pelo médico urologista (rins)tudo ok, estou aguardando consulta com médico gastro, e preciso marcar com especialista , na área do aneurisma na veia Orta abdominal, gentileza me indicar prefiro tratamento particular. Atenciosamente
Olá, Irandir! Sou especialista nessa patologia. Entre em contato para agendar uma consulta, será um prazer atendê-lo. Fones: (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Estamos localizados na Rua Dona Adma Jafet, 74, Conj. 155, Bela Vista, São Paulo/SP. Estou à disposição. Abraço!
Estou com cólicas abdominais parece cólica menstrual, mas tenho 77anos e tenho doença ateromatosa dá aorta abdominal!! Será q ela rompeu???
Olá, Maria da Penha! Para um diagnóstico correto, é importante realizarmos uma consulta médica para avaliação. Entre em contato conosco através dos números para agendamentos e informações (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Estamos localizados na Rua Dona Adma Jafet, 74, Conj. 155, Bela Vista, São Paulo/SP. Ficarei feliz em te atender. Abraço!
Boa noite dra.to com 5.4 aneurisma. Meu cardiologista pede pra esperar acompanhamento do tamanho do aneurisma e fui em uma ANGIOLOGIASTAS que me pediu uma autorização pra fazer endovascular. Tô muito ancioso. Agradeço antecipadamente
Olá, Paulo! Para indicar o tratamento mais adequado ao seu caso, é importante uma consulta para avaliação completa. Entre em contato conosco através dos números para agendamentos e informações (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Estamos localizados na Rua Dona Adma Jafet, 74, Conj. 155, Bela Vista, São Paulo/SP. Será um prazer te atender. Abraço!
Oi gostaria de saber o valor de uma cirurgia na veia Aorta. Aneurisma na veia aorta
Olá, Naiara! Para que eu possa te ajudar, inicialmente é necessária uma consulta para avaliação completa do seu caso e discussão da melhor técnica cirúrgica, caso seja este o procedimento indicado. Por favor, entre em contato conosco através dos números (11) 9 4460.7932 | 3129.7100, para maiores informações e para agendarmos sua consulta. Será um prazer te atender. Abraço!
Meu pai tem 87 anos tá com aneurisma 7.7 não quer fazer cirurgia. É lúcido e não tem como forçar. Devido a idade ela também tem bastante risco né
Olá, Selma! O risco cirúrgico depende de muitos fatores. Para conduta médica adequada, inicialmente é necessário uma consulta para avaliação detalhada do caso do seu pai. Entre em contato conosco através dos números (11) 9 4460-7931 e 3129-7100 para informações e agendamentos. Ficaremos felizes em atendê-los. Forte abraço!
Meu marido tem 35 anos e fez a cirurgia de aneurisma da aorta torácica em 2016 com 8,5 cm. A cirurgia ia custar 150 mil reais se fosse particular, diz o médico. Mas graças a Deus ele tem convênio e não precisou pagar. Fez essa cirurgia na Unimed e faz acompanhamento médico regularmente. Quem for fazer não tenha medo. Confia. O médico faz a parte dele mas quem decide quem morre ou não, é Deus?
Minha mãe fez a tomografia, apresentou resultado 4,cm o tamanho do aneurisma abdominal, e necessário a cirurgia? Tem 78 anos.
Olá, Fabio! Para indicar o melhor tratamento para sua mãe, é necessária uma consulta para avaliá-la, bem como avaliar seus exames. Estou à disposição. Abraço!
Bom dia Dr. Meu pai fez cirurgia AAA o aneurisma dele estava com 7 ,5 cm de dilatação. No procedimento eles colocaram uma endoprótese na Orta , com. 7 dias infeccionou e os médicos fizeram uma reabordagem , após de vários curativos sem fechar o ferimento , eles entram em acordo médico a retira o endocart pois ele , está para se romper , eo meio mais fácil e fazer a amputação de membro Eu não aguentei ouvir isso , depois de de um mês internado amputar ? Será que esse e o único meio
Boa noite. Quanto custou sua cirurgia? Meu avô está com o mesmo problema
Olá, Kelly! Sou especialista neste procedimento. Por favor, entre em contato conosco para informações, através dos números (11) 9 4460-7931 e 3129-71000. Abraço!
BOA TARDE. EU TENHO UM ANEURISMA ABDOMINAL DE APROX. 7CM……NÃO FUI OPERADO, POR DIDICULDADES NO INSS, ESTOU TRATANDO COM REMÉDIOS, TYAIS COMO: ASS PROTECT, ATENOLOL, ROSUVASTATINA E METFORMINA………FIZ DURANTE UNS 8 MESES TRATAMENTO COM OZONIOTERAPIA, COM DR. COIMBRA, EM SJ DOS CAMPOS,MAS NOS EXAMES POSTERIORES NADA APRESENTOU EM REGRESSÃO……..EVITO TODO E QQR. TIPO DE ESFORÇO FÍSICO……QUAL A PORCENTAGEM DE RISCO NESTE CASO ?……qual a espectativa de vida ?…..
Engº. Kazuharu Hashimoto – 75 anos completos. moro em Mogi das Cruzes – whats:11 9 6191.9938. – engenheiro indl. aposentado……dentro de meses pretendo viver na praia de Bertioga…..
Sr. Kazuharu, um aneurisma abdominal de 7cm tem alto risco de rotura e o tratamento é cirúrgico. Infelizmente não há remédios ou outros tratamentos que levem à regressão do aneurisma. O sr. deve procurar um Cirurgião Vascular!
Faz consulta a vidio
Olá, Sonia! Sim, realizo atendimento presencial em meu consultório e atendimento online, via Telemedicina. Entre em contato conosco através dos números para agendamentos e informações (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Estamos localizados na Rua Dona Adma Jafet, 74, Conj. 155, Bela Vista, São Paulo/SP. Ficarei feliz em te atender. Abraço!
Boa tarde Dra,tenho um Aneurisma na Ilíaca, medindo 4,1cm com trombos Murais e placas Ateromatosas calcificadas parietais,estendendo-se por cerca de 5,3cm, queria saber se estou tendo risco grave de rompimento, poderia me informar? Muito obrigado ??
Olá, Carlos! Para conduta médica adequada, é necessário uma consulta médica para avaliação completa e detalhada do seu caso, bem como, dos seus exames. Entre em contato conosco através dos números para agendamentos e informações (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Estamos localizados na Rua Dona Adma Jafet, 74, Conj. 155, Bela Vista, São Paulo/SP. Será um prazer te atender. Um abraço!
Boa Tarde Dra. Meu pai está com aneurisma da aorta abdominal de 9 cm, ele tem 68 anos, porém fez ponte de safena e mamária em 2018. Gostaria de saber qual a porcentagem de risco que ele tem?
Meire, um aneurisma da aorta abdominal de 9 cm tem de 20 a 50% de chance ao ano de rotura, e caso rompa, a mortalidade chega a 90%. Ele deve procurar um Vascular com urgência. Estou à disposição caso queira agendar uma consulta! Um abraço.
Tenho um aneorisma abdominal de 1,1 qual o tamanho do risco de ruptura pois estou com plano médico notre dame Intermédica q é uma porcaria de plano de saúde
Claudia, o diâmetro a partir do qual consideramos aneurisma da aorta abdominal é 3,0 cm.
Meu marido tem aneurisma da aorta abdominal com 5,5 cm, ainda por cima torta!
Tem risco grande na cirurgia!
Maria José, quando o aneurisma chega a 5,5 cm o risco de rotura é maior que o da cirurgia. Por isso na grande maioria dos casos fazemos a indicação cirúrgica quando chega neste tamanho.
Quanto custa em média uma cirurgia para a correção do aneurisma da aorta?
Jaque, custos de cirurgia dependem de muitos fatores, como técnica a ser utilizada, dificuldade técnica, número de componentes necessários para a equipe cirúrgica bem como outros fatores. É necessária uma avaliação com a Cirurgiã / Cirurgião Vascular.
Minha mãe fez essa cirurgia e deu um avc isso é possível?
Sim, qualquer cirurgia de grande porte tem riscos de infarto, AVC, pneumonia e outras complicações.
Olá, meu pai tem aneurisma da aorta de 4,9 cm qual a melhor opção, operar ou esperar para ver se aumenta? Ele tem 76 anos ,já teve infarto anos atrás tem diabetes, pressão alta .obrigada
Alex, para a indicação cirúrgica levamos em consideração vários fatores, como diâmetro, anatomia do aneurisma, condições clínicas do paciente, entre outros. Para opinar com precisão eu precisaria avaliar o caso dele. Fico à disposição!
Boa noita Dra Nayara. Minha mãe tem um aneurisma de aorta de 5,4 cm, contudo, ela tem 84 anos, é cadeirante, apresenta fratura de fêmur e escoliose degenerativa, tem DPOC e outras doenças pulmonares, e ainda, tem início de Alzheimer. O exame mostra as artérias bem tortuosas. Segundo o médico que apresentei os resultados, considerando o risco-benefício, opinou de que a cirurgia endovascular é bastante arriscada devido as condições apresentadas, as comorbidades, no entanto estamos falando de um aneurisma de 5,4cm. A senhora também considera o altíssimo risco?
Carla, para indicação cirúrgica de aneurisma deve-se sempre considerar a idade, comorbidades e risco cirúrgico. Pelo seu relato sua mãe tem alto risco cirúrgico e anatomia desfavorável para cirurgia Endovascular. Nesses casos realmente deve ser bem balanceado o risco da cirurgia versus o risco de rotura.
Jovem de 20 anos pode ter essa aneurisma?
Extremamente raro, e quando acontece está relacionada a síndromes genéticas ou doenças do colágeno.
Olá por favor quero fazer uma pergunta minha mãe está com aneurisma de aorta descendente aproximadamente 3.1cm …HAS +COLECISTOPATIA CALCULOSA +ANEURISMA DE aorta…ela tem 82 anos e arriscado fazer cirurgia …por favor preciso de ajuda e preciso saber a verdade qual são os risco ela sente muita falta de ar
Olá, Rosemeire! Para uma conduta médica adequada, é importante realizarmos uma consulta médica para que eu possa avaliar o quadro geral da sua mãe e indicar o melhor tratamento. Estou à disposição. Abraço!
Dra, meu pai em um aneurisma abdominal de 5,7 cm, ele tem 71 anos, está se preparando para cirurgia, provavelmente pela virilha, gostaria de saber qual a probabilidade de rutura?
Luciana, um aneurisma da aorta abdominal de 5,7 cm tem de 3 a 15% de risco de rotura em 1 ano, portanto tem indicação cirúrgica.
Dra. Nayara, meu marido descobriu um aneurisma abdominal essa semana e as medidas são 4,4 x 9,70. Vamos ainda levar ao médico e de antemão já sei da necessidade da cirurgia lendo pela internet,ele tem 69 anos, com 2 atento, quais os riscos de rotura atualmente e riscos da cirurgia. Obrigada.
Maria Helena, é necessário saber o diâmetro máximo do aneurisma. Indicamos cirurgia a partir de diâmetros máximos maiores que 5,5 cm em casos assintomáticos. Obs: Provavelmente o 9,70 cm é a extensão do aneurisma, não o diâmetro máximo. Deve ser avaliado por uma Cirurgiã / Cirurgião Vascular.
Boa tarde
Minha mãe tem aneurisma da veia aorta torácica descendent de 6,5 cm doam e 19,5se comp.tem algum risco .
Olá, Josie! Para conduta médica adequada, é necessário uma consulta médica para avaliação do caso da sua mãe. Estou à disposição. Abraço!
Eu quis escrever stent o corretor corrigiu errado.
Boa tarde Dra. Minha mãe precisa se submeter a cirurgia de troca de aorta pois está com 0.8cm.m e tb com duas artérias comprometidas, o risco e muito grave?