O que é endarterectomia de carótidas?
Para alguns pacientes com doença da artéria carótida (a artéria que leva sangue para o cérebro), a remoção cirúrgica da placa de gordura pode ser recomendada. Esse procedimento é chamado endarterectomia de carótida e é o mais comumente feito para tratamento da obstrução carotídea.
Por que esse procedimento deve ser feito?
Endarterectomia de carótida pode ser recomendada para pacientes que já tiveram acidente vascular cerebral – AVC (“derrame”) ou ataque isquêmico transitório (sintomas neurológicos que são temporários). Para essas pessoas a endarterectomia de carótida pode ser muito benéfica para prevenir problemas futuros. A endarterectomia de carótida pode também ser realizada em pacientes com estreitamento ou obstrução severos da artéria (normalmente acima de 70%) mesmo que estes nunca tenham tido sintomas relacionados à doença. A decisão para proceder com a cirurgia é realizada de forma individual pelo paciente e seu médico.
Onde o procedimento é realizado e quem faz este procedimento?
A endarterectomia de carótida é realizada no centro cirúrgico dos hospitais por uma cirurgiã / cirurgião vascular.
Quais são os riscos e complicações potenciais do procedimento?
Como qualquer cirurgia há riscos de complicações, as quais são menores nas mãos de bons cirurgiões. Os riscos são sangramento, infecção, formação de coágulos, AVC ou infarto do miocárdio. O risco de AVC é cerca de 3%. Os riscos do procedimento variam de acordo com a severidade da doença carotídea, localização da obstrução, se o paciente já teve AVC prévio e co-existência de outras doenças.
Como sei se sou candidato a essa cirurgia?
Você deve passar por uma consulta com o especialista vascular para avaliar seu caso, revisar sua história clínica e realizar exames para decidir se o seu caso é cirúrgico.
O que acontece durante o procedimento?
A endarterectomia de carótida é realizada sob anestesia geral ou regional. O cirurgião faz uma incisão no pescoço e isola a artéria carótida. Após clampear o vaso, é realizada uma abertura na artéria, remoção da placa que está obstruindo e fechamento utilizando um patch (material sintético ou biológico que previne um estreitamento da artéria). O fluxo sanguíneo é então restaurado.
Quanto tempo dura o procedimento?
A endarterectomia de carótida dura cerca de 2 horas e é bem tolerada pela maioria dos pacientes.
O que acontece após o procedimento?
A recuperação é rápida e a maioria dos pacientes recebe alta para casa 2 dias após o procedimento.
Resultados do procedimento
O procedimento, quando bem indicado, previne novas lesões ao cérebro e diminui o risco de AVC. No entanto, a não ser que o paciente adote um estilo de vida saudável e controle os fatores de risco, a formação de placas e coágulos nas artérias carótidas podem retornar.
Respostas de 106
Meu esposo está p/fazer uma cirurgia (endartenectomia)temos Unimed Max ainda teremos algum custo na cirurgia?
A obstrução é de mais ou menos 90%,quando é feita a cirurgia como fica essa irrigação,pois o a artéria estava com a passagem bem obstruída.Obrigada.
Tania, a cirurgia de endarterectomia é exatamente para melhorar a irrigação cerebral, pois abrirá a passagem do fluxo pelo local acometido. Desejo boa sorte na cirurgia do seu esposo!
Com relação a questões administrativas você deve tratar com os administradores dos convênios, não com os médicos.
Meu marido tem 75 anos, e teve 2 acidentes cerebrais isquêmicos. Foi detectado obstrução de 100%na carótida direita e 50%na esquerda.
A cirurgia é recomendável?
Tem risco de vir a óbito?
Maria de Lourdes, provavelmente seu marido terá indicação de tratar a carótida com 50% de estenose, dado o histórico de AVCs e obstrução completa da carótida do outro lado. No entanto é necessária uma avaliação completa do caso dele. Estou à disposição.
Minha mãe está com 70% da carótida direita obstruída, ela tem 85 anos e é portadora de marcapasso.
A cirurgia nesse caso é recomendada, ou o risco é muito alto?
Milene, só avaliando o caso da sua mãe por completo para decidir sobre indicação cirúrgica e avaliar os riscos da cirurgia.
Meu irmão esta com isso, estamos desesperados pq não tem dinheiro pra pagar a cirurgia se tiver que fazer, simplesmente desesperada 🙁
Após a cirurgia quanto tempo de repouso, para começar a trabalhar e fazer atividades como andar a cavalo?
Olá, Thais! Para indicar o retorno às atividades habituais, inicialmente é necessário uma consulta para avaliação do seu caso e indicação do melhor tratamento. Abraço!
Doutora quanto tempo a artéria carótida pode ficar clampeada sem causar prejuízos?
Paula, depende se a carótida do outro lado está obstruída, da condição das artérias vertebrais e se usou ou não Shunt durante a cirurgia. São várias variáveis!
Tenho 64anos, estou com 32% de placa na carótida direita e esquerda.O que posso fazer pra impedir aumento das placas .Na Aorta tb descobri doença ateromatose .Acompanho com um cardiologista e um vascular .Além do remédio colesterol rosucor 10mg devo tomar AAS infantil.
Celia, você está correta em acompanhar com um cardiologista e vascular. Siga as orientações deles!
EU. ESTOU. COM 80 POR CENTO COPROMETIDA. O MÉDICO. ESTA. ESPERANDO CHEGAR MATERIAL PARA O HOSPITAL. ME CHAMAR PARA CIRUGIA. .ELE FALOU QUE O MATERIAL ESTÁ EM FALLTA. E IMPORTADOS DO ESTADOS UNIDOS MÁS EU TENHO MEDO PRA MIM E UMA COISA NOVA TIVE CORONA (19) E JUNTO AVC…TODO O LL
Acompanhando esta cirurgia agora.
Estou com lado esquerdo e direito com 75 construídos, tenho operar agora ou esperar 40 dias até diminuir covid 19.
Marconi, a urgência de sua cirurgia depende de muitos fatores, e só é possível saber com avaliação.
Minha mãe deu avc a veia da cabeça está entupindo tem que fazer cirurgia mesmo?ela tem 72 anos qual risco que ela corre eu estou angustiada com medo
Tenho um irmão que fez uma cirurgia para desobstruir a veia no pescoço. Mas depois da cirurgia ele teve algumas estranhas como lingua presa, não consegue comer e uma forte dor de cabeça. Será que ele teve AVC?
Celia, converse com o médico dele para esses esclarecimentos!
Meu pai tem 57 anos uma carotida 88% obstruida vai precisar fazer cirurgia estou com um pouco de medo mais a princípio coração bom pressão boa tbm gostaria de saber se quando o fluxo volta ao normal tem muita chance de dar outro avc ? Ele teve avc a 5 anos atrás
meu pai tem 71 anos ficou 9 dias internado no hospital teve AVC tem 15 dias .. a 4 anos anos atras teve um ATI.a carotidas esta entupida 64% sera que vai ser preciso cirugia?
Katia, para orientar e indicar ou não cirurgia, é preciso uma avaliação completa do caso dele.
Tenho 30 anos minha carótida do lado direito e 100% com oclusão e a esquerda com a estreitamento significativo, o meu neuro esta estando 3 caso raro moyamoya, neurosarcoidose,e operei da hipófise 2017 no qual fica inflamação ,mas graças a Deus estou bem