Artéria carótida carótida

Como é feita a cirurgia de desobstrução das artérias carótidas?

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Artéria carótida

O que é endarterectomia de carótidas?

Para alguns pacientes com doença da artéria carótida (a artéria que leva sangue para o cérebro), a remoção cirúrgica da placa de gordura pode ser recomendada. Esse procedimento é chamado endarterectomia de carótida e é o mais comumente feito para tratamento da obstrução carotídea.

Por que esse procedimento deve ser feito?

Endarterectomia de carótida pode ser recomendada para pacientes que já tiveram acidente vascular cerebral – AVC (“derrame”) ou ataque isquêmico transitório (sintomas neurológicos que são temporários). Para essas pessoas a endarterectomia de carótida pode ser muito benéfica para prevenir problemas futuros. A endarterectomia de carótida pode também ser realizada em pacientes com estreitamento ou obstrução severos da artéria (normalmente acima de 70%) mesmo que estes nunca tenham tido sintomas relacionados à doença. A decisão para proceder com a cirurgia é realizada de forma individual pelo paciente e seu médico.

Onde o procedimento é realizado e quem faz este procedimento?

A endarterectomia de carótida é realizada no centro cirúrgico dos hospitais por uma cirurgiã / cirurgião vascular.

Quais são os riscos e complicações potenciais do procedimento?

Como qualquer cirurgia há riscos de complicações, as quais são menores nas mãos de bons cirurgiões. Os riscos são sangramento, infecção, formação de coágulos, AVC ou infarto do miocárdio. O risco de AVC é cerca de 3%. Os riscos do procedimento variam de acordo com a severidade da doença carotídea, localização da obstrução, se o paciente já teve AVC prévio e co-existência de outras doenças.

Como sei se sou candidato a essa cirurgia?

Você deve passar por uma consulta com o especialista vascular para avaliar seu caso, revisar sua história clínica e realizar exames para decidir se o seu caso é cirúrgico.

O que acontece durante o procedimento?

A endarterectomia de carótida é realizada sob anestesia geral ou regional. O cirurgião faz uma incisão no pescoço e isola a artéria carótida. Após clampear o vaso, é realizada uma abertura na artéria, remoção da placa que está obstruindo e fechamento utilizando um patch (material sintético ou biológico que previne um estreitamento da artéria). O fluxo sanguíneo é então restaurado.

Carótidas vascularQuanto tempo dura o procedimento?

A endarterectomia de carótida dura cerca de 2 horas e é bem tolerada pela maioria dos pacientes.

O que acontece após o procedimento?

A recuperação é rápida e a maioria dos pacientes recebe alta para casa 2 dias após o procedimento.

Resultados do procedimento

O procedimento, quando bem indicado, previne novas lesões ao cérebro e diminui o risco de AVC. No entanto, a não ser que o paciente adote um estilo de vida saudável e controle os fatores de risco, a formação de placas e coágulos nas artérias carótidas podem retornar.

Respostas de 106

    1. A cirurgia é indicada para graus avançados da doença e o intuito é evitar o Acidente Vascular Cerebral – “derrame”. Não altera a função cognitiva.

      1. Dra.hoje qual custo benefício fedysvotuhis llllllllllllado esquerdo já foi realizada lado direito hoje lADO esquerdo está com 80 cento comprometida hoje para está cirugia qual custo benefício já faço todo procedimento no Dante passanesse com.o médico vascular mas hoje com este problema hospital está do atendo covid 19
        Neste meu caso ficou difícil a diretoria está dando preferência nesses casos.

        1. Sergio, conduta médica só pode ser tomada e orientações realizadas apenas após avaliação médica completa do seu caso.

          1. Minha mãe está com 90% da carotida esquerda comprometida e está passando muito mal precisa muito da cirurgia darterectomia já desistiu do sus devido as burocracias e quer saber qual hospital é cidade que faz essa cirurgia, nos ajude por favor

          2. Olá, Milton! Sou especialista nesse procedimento e atendo nos principais hospitais de São Paulo, Capital. Entre em contato conosco através dos números para agendamentos e informações (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Estamos localizados na Rua Dona Adma Jafet, 74, Conj. 155, Bela Vista, São Paulo/SP. Será um prazer atendê-los. Abraço!

        2. MEU PAI tem stend do lado direito e agora o ESQUERDO ESTÁ 60% OBSTRUIDO:
          TERÁ MESMO QUE BOTAR STEND OU PODERAR TOMAR MEDICAÇÕES INDICADOS PELO MÉDICO?
          SE FOR SÓ BOTAR STEND SAI QUANTOS DIAS APÓS O PROCEDIMENTO?

          1. Boa tarde d.ra tive um avci em 2017 o neuro nunca me informou dessa cirurgia que pode desbloquear a carótida será possível que eu posso fazer essa cirurgia?

          2. Olá, Adilson! Para indicar um tratamento adequado para o seu caso, é necessário uma consulta médica para avaliação detalhada. Entre em contato conosco através dos números para agendamentos e informações (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Será um prazer te atender. Abraço!

        3. Boa tarde Dr.Nayara, meu pai teve o AVC no final de fevereiro deste ano…e só agora podemos leva- lo ao médico e fazer exames.Ele fez a arteriografia pois a veia carótida está entupida e o médico disse que não podia fazer mais a cirurgia pois já se passou tempo.Ele disse era pra ter feito a cirurgia com no máximo 15 dias após o AVC.Dr. não tem nada a fazer ?

          1. Boa tarde Dr.Nayara, meu pai teve o AVC no final de fevereiro deste ano…e só agora podemos leva- lo ao médico e fazer exames.Ele fez a arteriografia pois a veia carótida está entupida e o médico disse que não podia fazer mais a cirurgia pois já se passou tempo.Ele disse era pra ter feito a cirurgia com no máximo 15 dias após o AVC.Dr. não tem nada a fazer ?

          2. Ola meu pai teve um avc a 5 anos atrás agora vai ter q fazer a cirurgia do lado esquerdo gostaria de saber se é tranquila tem muitos riscos ele tem 57 anos td normal agora coração

          1. Olá, Cicera! Para uma conduta médica adequada, inicialmente é necessário uma consulta para avaliação completa do seu caso. Estou à disposição. Abraço!

          2. Estou com as carótidas obstruída as duas aqui na minha cidade não fazem esse tipo de cirurgia gostaria de uma consulta on LINE pra ver se posso fazer esse procedimento

          3. Olá, Vera! Tudo bem? Sou especialista nesse procedimento. Por favor, entre em contato com minha equipe através dos números 11 9 4460-7931 e 3129-7100. Serão repassadas informações sobre o atendimento online, via Telemedicina. Será um prazer te atender. Forte abraço!

        4. Fui diagnosticado com entupimento total da carotida esquerda. Tive um AIT, mas fiquei sem sequelas. Gostaria de saber é possível fazer a cirurgia pra desobstruir.

          1. Olá, Aderbal! Para indicar o melhor tratamento para você, inicialmente é necessário uma consulta para avaliação detalhada do seu caso. Entre em contato conosco através dos números para agendamentos e informações (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Será um prazer te atender. Abraço!

          2. Em janeiro de 2022
            Meu cardiologista, me receitou 3 remédios de uso contínuo. Trezor _ cipide _ jardiance. neste dia,a pressão arterial estava 14/9 a glicose 214
            Hoje estão: 13/8. ” 98
            não é hora de parar com esses remédios? só continuarei com o glifage XR 500 mgs.

          1. Olá, Cirene! Entre em contato conosco através dos números para agendamentos e informações (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Minha secretária passará todas as informações para você. Abraço!

      2. Dra minha mãe fez essa cirurgia ha três dias. E ainda permanece na UTI. É normal.?? Está dentro do período esperado? Devido a pandemia. Não tem vistas. Por isso a angústia é enorme. Praticamente sem contato.

          1. Boa tarde dra.Nayara!!
            Tive um avc….
            Fevereiro 2019
            Fiz exame…mostrou as veias carótidas
            Lado direito 50
            Lado esquerdo 60
            Minha perg?
            Devo fazer cirurgia?
            Gratidão!!!??

          2. Olá, Zilba. A indicação cirúrgica depende de alguns fatores clínicos e anatômicos, é necessária avaliação. Entre em contato conosco se desejar agendar uma consulta: (11) 94460-7931 / (11) 3129-7100.

          3. Olá, Manuela! O pós-operatório, na maioria dos casos, é bem tranquilo. Varia muito de paciente para paciente.

        1. Quanto custa particular esse procedimento tenho uma tia que precisa fazer ele teve uma princípio de AVC ou infarto e quero reunir os famíliares e vê se conseguimos arrecadar o valor para a cirurgia ou procedimento minha tia não têm plano de saúde ?

      3. Tenho 64 anos tenho placa hiperecoica regular bilateral. Estenose 32% do calibre ao modo bidimensional e sem estenose hemodinâmica significativa.Placa ateromatosas fibrocalcificada bilateral, sem repercussão hemodinâmica.Trato com cardiologista ,único remédio que Rosucor 10mg não tenho pressão alta. Preciso fazer algo mais….

          1. Olá, Claudia! Para maiores informações, peço a gentileza de entrar em contato conosco através dos números (11) 9 4460.7932 | 3129.7100. Estamos localizados na Rua Dona Adma Jafet, 74, Conj. 155, Bela Vista, São Paulo/SP. Será um prazer atendê-las. Abraço!

        1. Olá, Junior!

          Para uma conduta médica adequada, é necessário realizarmos uma consulta para avaliação completa do seu caso. Estou à disposição. Abraço!

          1. Dr meu tá 20 Mm direito 17 Mm esquerdo fusiforme no pescoço. será cirurgia tbem? Muitas dores de cabeça constante. Só queria saber se é cirúrgico ou existe remédio? Fui no neurologista e passarei por angiologista ainda ?
            Obrigado

          2. Olá, Nubia! Para conduta médica adequada, é importante uma consulta para avaliação completa e detalhada do seu caso. Entre em contato conosco pelos números 11 9 4460-7931 e 3129-7100. Ficaremos felizes em te atender. Um abraço!

    2. Olá tirem minha dúvida, meu filho de apenas 3 anos estou percebendo que quando ele fala a veia do lado direito do pescoço amostram muito e tbm está muito grossa, sem reclamação da parte dele, mais preciso de ajuda pois estou me preocupando muito.

    3. Queria saber se tem alguém q pode mim ajudar meu pai teve um avc gostaria de saber a veia dele ficou completamente entupida os médicos condenaram dizendo q não tem como obstruir pois a veia está totalmente entupida botaram ele pra casa estou desesperada ele não vai poder andar por conta desta veia por favor alguém mim ajude não sei o q fazer

    4. Minha sogra teve um AVC, ela tem diabetes, pressão, e trombose!O entupimento das carotidas é de quase 100%.Ela tem condições de fazer a cirurgia?Ela tem 65 anos

      1. Olá, Ricardo! Para indicar o melhor tratamento, é importante que sua sogra passe em consulta para avaliação completa do caso. Estou à disposição. Abraço!

  1. Qual é o percentual de mortes num procedimento desses? Sei que varia dependendo dos casos, mas deve haver uma estatística sobre esses números.

  2. Tenho indicação para a cirurgia da carótida, está obstruída 100 cento da esquerda e 50 por cento da direita, já tive um AVC,2 infartos,fiz 2angio,tive uma trombose no pé…estou apreensiva,..
    Estou na fila de espera do SUS.

    1. Sr. Luis, com este grau de estenose e com seu antecedente de AVC é provável que o Sr. necessite de cirurgia. É imperativo uma avaliação por um Cirurgião ou Cirurgiã Vascular.

  3. Bom dia, meu esposo está tem 74anos, DM, HÁS, IRC tratamento conservador, no momento internado devido. AIT c placa de ateroma em carótida E, obstrução 50 p cento. É indicação de endarterectomia ?

    1. Orlita, para responder a essa sua pergunta apenas após avaliar seu esposo, tanto clinicamente quanto os exames que ele realizou. Só assim é possível saber se há ou não indicação cirúrgica.

    2. Boa tarde
      Tive fratura do stent na carótida, tem especialista com histórico de consegui retirar o mesmo?Meu stent tem 10 anos e fraturou e soltou dois metais pra outra arteria. Estou clinicamente bem.

  4. Tenho 39 anos, tive disseccao da artéria carótica dois dias após o parto. Uma fiz cateterismo e desobstruir (sem stent) e outra o neuro informou que ela está 100% obstruida e que automaticamente o cérebro fez outros caminhos e” vida que segue”…(a diferença das disseccao foi uma semana de uka pra outra). Essa que o cérebro fwz outro caminho eu não tive absolutamente nada, so descobrimos a dissecação em uma ressonância e foi uma triste surpresa. Nenhuma das duas eu tive sequelas. Faz 3 meses. Nesse caso sugere a endarterctomia é indicado pea essa artéria que esta 100% obstruida?

        1. Sueli, é preciso avaliar seu caso por completo. Você precisa de um seguimento Vascular. Estou à disposição caso queira agendar uma consulta! Um abraço.

    1. Tive um AVC isquemico aos 55 anos minha carótida direita está com 100 por cento obstruída e a esquerda 50 por cento, Será que terei que fazer a cirurgia, meu médico disse que não, mas eu gostaria de fazer cirurgia o que a senhora acha.

      1. Paulo, apenas avaliando seu caso para tomar a decisão correta. Estou à disposição caso queira agendar uma consulta: (11) 3129-7100 / (11) 94460-7931.

    1. Minha mãe fez uma tranbolite agora vai precisar fazer o desintupimemto das artérias,e está com fala comprometida devido o AVC esquimel,ela tem possibilidade de voltar a falar?e está comendo com sonda…

  5. Dr minha mae foi diagnosticada e informada pelo medico q ela tem duaa veias q esta com 70% obstruida e q vai ser obrigado fazer as cirurgias ele comunicou q e uma cirurgia de muito risco .Estamos todos preucupados poi’s ele falou a possibilidade grande de ela chegar a falecer .Da pra senhora tira algumas duvidas

  6. Boa noite Eu tive 2 avcs 1 na cabeça e outro no olho em 2018.Voltei no neuro e vou fazer a ressonância das carotidas p saber se vou precisar de cirurgia.Gostaria de saber se estiver comprometida pq tenho muitas tonturas será isso.obrigada

    1. Estou sentindo uma pequena dor do lado esquerdo. Inclusive só dormi desse lado no outro dia amanhece doendo e meu joelho doi também pode ser sinal de q

      1. Olá, Danielma! Para entender o seu caso e ter uma conduta médica adequada, é necessário uma consulta para avaliação. Estou à disposição. Abraço!

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