A aorta é a principal artéria do corpo humano, responsável por levar sangue rico em oxigênio do coração para todos os órgãos do corpo. Aneurisma é uma dilatação acima de 50% do diâmetro normal de uma artéria. O aneurisma da aorta abdominal é a dilatação da porção da aorta localizada no abdome. Uma dilatação acima de 3 cm da aorta abdominal é considerada aneurisma.
Esta doença é mais comum em homens acima de 65 anos de idade, e que tenham um ou mais dos seguintes fatores de risco:
- Tabagismo – Fumar é um importante fator de risco para o desenvolvimento do aneurisma da aorta abdominal bem como para a progressão da doença.
- Histórico familiar – pessoas com histórico familiar de aneurismas da aorta abdominal estão mais propensas à doença.
- Aterosclerose – O acúmulo de gordura e outras substâncias nas paredes das artérias podem levar a um enfraquecimento das mesmas com consequente dilatação local.
- Presença de outros aneurismas – Os pacientes que têm um aneurisma em outro vaso sanguíneo, como a artéria poplítea, localizada atrás do joelho, ou a aorta torácica no tórax, podem ter um risco maior de desenvolver um aneurisma da aorta abdominal.
- Pressão alta – A hipertensão arterial pode aumentar o risco de desenvolver um aneurisma da aorta abdominal.
A incidência de aneurisma da aorta abdominal em jovens (indivíduos com até 50 anos de idade) é rara. As causas mais comuns relacionadas ao seu surgimento são diferentes daqueles mencionadas acima. São elas:
- Infecção
- Doenças do tecido conjuntivo (como Síndromes de Marfan e de Ehlers-Danlos)
- Vasculites (como de Takayasu, Kawasaki e Behçet)
Contudo apesar de muito raro, é possível o diagnóstico de um aneurisma da aorta abdominal em jovem devido à tabagismo, histórico familiar, aterosclerose e hipertensão arterial, como em indivíduos idosos.
Aneurisma da aorta abdominal: Sintomas e tratamento
O aneurisma da aorta abdominal é assintomático e por vezes a descoberta ocorre apenas quando há a rotura. Nesta situação os sintomas podem incluir: fortes dores abdominais, suor, tontura, náusea, vômito, pressão sanguínea baixa e pulso alto. A taxa de mortalidade quando ocorre a ruptura pode chegar a 90%. Pacientes que chegam com vida ao hospital tem cerca de 50% de chances de sobreviver.
Como o aneurisma não apresenta sintomas, pacientes acima de 65 anos com fatores de risco, bem como jovens com doenças do tecido conjuntivo e vasculites devem fazer o check-up vascular periódico no intuito de diagnosticar a doença precocemente e instituir o tratamento no momento adequado.
Quando realizar a cirurgia de aneurisma da aorta abdominal em jovens e em idosos
A cirurgia vascular de aneurisma da aorta abdominal deve ser feita quando a dilatação da parede arterial chegar a 5,5 cm em homens e 5,0 cm em mulheres, pois acima deste diâmetro os riscos de rotura são maiores que o risco cirúrgico e vão aumentando conforme o aumento do diâmetro.
A técnica mais utilizada atualmente para a correção do aneurisma da aorta abdominal é a Endovascular, técnica minimamente invasiva na qual através de pequenas incisões nas virilhas é colocada uma endoprótese no local dilatado, eliminando o risco de rotura.
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A Drª Nayara Cioffi Batagini é graduada pela Universidade de São Paulo em Cirurgia Vascular e Endovascular, possui doutorado pela mesma Universidade com o tema em aneurisma de aorta e especialização de 1,5 ano no Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular da Cleveland Clinic Foundation dos Estados Unidos.
Respostas de 486
Olá, tenho 25 anos, obesidade grau II. Já retirei a vesícula. Tenho diarreia vez ou outra, muitos gases. Massageia e eles saem. Desde ontem principalmente na madrugada senti pulsar e palpitar tipo um sopro do lado direito do abdomem abaixo do seio. Hoje senti em alguns momentos do dia. Pretendo pedir requisição para ultrassom de abdomem completo essa semana, mas tenho medo que esteja com isso e não dê tempo de tratar. Desde ontem fiz muita força para evacuar não sei se tem relação. Gostaria muito de uma resposta muito obrigada Dra.
Boa noite, tenho 24 anos e nos últimos dias tenho tido dificuldades para defecar, tenho sentido uma pulsação no lado esquerdo na parte de baixo do abdômen e não é constante, ela vem e volta. Isso pode ser um sinal de aneurisma?
Olá, tenho 13 anos, peso 51k, tenho 1,62 altura, quando me deito sinto a região do umbigo pulsar, e se olhar da pra ver pulsando, como se fosse um coração, tenho dores nas costas, não tenho histórico familiar dessa doença, por favor me responde doutora, estou muito preocupada, apavorada, oque é??
Olá Dra. , Tenho 22 anos e sou mãe de dois ! Um já tem 1 ano e oito meses e o outro tem 3 meses. Sinto uma pulsação na barriga e sinto o coração acelerado as vezes. Isso está me preocupando. Não estou grávida, fiz exame de sangue e deu negativo.
Olá! Tenho 18 anos, ultimamente eu ao esquiar tenho sentido algo pulsar perto da minha barriga, pulsa como se fosse um coração batendo, e eu consigo ver pulsar a olho nu, sem nem precisar tocar, e ao aperta a barriga sente um pouco de desconforto(doi), mas não fumo
Olá Doutora Nayara, boa tarde. Tudo bem?!
Então…
De uns dias pra cá reparei que estou tendo pulsação na barriga e antes disso tive algumas dores por toda a barriga, até mesmo no umbigo. Tive náuseas, barriga inchada, dores de cabeça, pequeninos tremores na barriga e sentir algo se mexendo também. Sou uma pessoa extremamente ansiosa e qualquer coisa que eu sinta já penso no pior. E tudo o que vejo na internet acabo achando que tenho. Você teria alguma ideia do que possa ser Dra? Pretendo ir no médico assim que tiver mais tranquilo aqui na minha cidade, porque com essa pandemia fica difícil de sair.
Obs: Tenho 22 anos; altura 1,63; não fumo; bebo bebida alcolica (o mínimo); gosto de exercicios físicos e pratico, no entanto parei depois da pandemia e como de tudo. Até então desconheço de histórico na família.
Desde já agradeço!
Nanda, é extremamente raro aneurisma da aorta na sua idade. Seus sintomas devem ter outra causa. Porém você ficará mais tranquila após passar com o especialista. Estou à disposição caso queria agendar uma consulta, estou atendendo também via Telemedicina (online)! Um abraço.
Olá, boa noite Dra. Nayara. Me chamo Ivan Souza, tenho 36 anos e dois dias atras eu tinha feito uns serviços braçais, e anoite apos eu jantar eu senti que abaixo da costela esquerda um pouco acima do umbigo, eu sentir mexer e quando coloquei a mão eu senti pulsar, e quando fui ver direito estava inchado, e ficou assim anoite toda ate amanhecer, quase não consegui dormir, e depois que tomei cafe pela manha comecei a sentir náuseas, e sensação de barriga cheia e muitos gases. e agora anoite comecei a sentir o pulsar novamente porem não estar inchado, mas sino tonturas e fui pesquisar agora e descobri sobre o aneurisma da aorta abdominal, não fumo já tem uns 13 anos porem fui fumante por uns 5 anos, não tenho conhecimento de histórico na família de casos, e não sei se tenho pressão alta. mais uma coisa e certa estou preocupado, e com esse vírus de covid, fica difícil buscar ajuda medica, poderia tirar minhas duvidas. Desde já muito obrigado!
Boa tarde doutora Nayara. Tenho 13 quase 14 . Meço 1.58 e peso 46kg .Hoje enquanto estava deitada senti pulsação na minha barriga . Acha que me devo preocupar , é porque foi durante pouco tempo.
Muito obrigada,
aguardo resposta.
Sarahi, é normal sentir a pulsação da aorta abdominal quando deitada.
Oi! tenho 22 anos, não fumo cigarro e fumo narguile de vez em quando, tive uns problemas de depressão ansiedade, tenho tomado Paroxetina, aí no começo senti uma pulsação mas não como se fosse batimentos, mas aquelas pulsações rápidas, pouco pra baixo do umbigo do lado esquerdo, estou sem fazer exercícios a alguns meses, mas estou no meu peso, acha que pode ser um aneurisma ou seja algum espasmo por estresse e ansiedade? já tive algumas vezes na pálpebras mas nessa parte da barriga estranhei
Olá Dr tenho 18 sinto como se fosse um coração batendo do lado da costela é umas tremida em cima da virilha sinto náusea dor de cabeça Atraz dos olhos azia vista turva já tive um bebê com 16 pode se associados ao parto ou pode ser alguma doença
Ola! Eu tenho 15 anos.Sinto minha barriga pulsar desde os 14, eu consigo ver claramente, não fumo mas como muita comida com gordura,eu tenho probabilidades de ter aneurisma??
Ola. Tenho 28 anos e há 3 dias estou sentindo um pulsar abaixo do umbigo, lado esquerdo constantemente. E também dores no estômago e costas. Estou preocupada que possa ser AAA. O único indicativo é meu pai que tem pressão alta. Não fumo, estou um pouco acima do peso. Devo procurar um especialista?
Nathalia, é muito raro aneurisma da aorta abdominal na sua idade. Na dúvida, procure um especialista. Estou à disposição caso queria agendar uma consulta! Um abraço.